正解：２．セフェム系抗菌薬 ---------- 髄膜炎

-解説-

薬剤の作用と副作用は頻出事項で，さまざまなかたちで毎年のように出題されています．
すべてをこと細かに頭にいれるのは大変ですが，この問題を機に国試頻出の薬剤については確認してみてくださいね．
それでは選択肢別にみていきましょう．

選択肢1のアナフィラキシーショックは，Ⅰ型アレルギー反応であり，どの薬剤でも起こり得る重篤な副作用ですが，なかでも造影剤，ペニシリン系などの抗菌薬，解熱鎮痛薬で起こりやすいことが知られています．
したがって選択肢1は正しいです．

選択肢2の髄膜炎は，髄膜の主にくも膜下腔に生じる感染性炎症反応で，さまざまな細菌やウイルスの感染によって起こることが知られています．
一方，セフェム系抗菌薬は，大腸菌などのグラム陰性菌に有効な抗菌薬で，特に第三世代は髄液移行がよく，細菌性髄膜炎の治療薬として用いられます．
したがって選択肢2が誤りです．

選択肢3の消化性潰瘍はNSAIDsや副腎皮質ステロイドの重篤な副作用のひとつで，重症例では消化管出血や消化管穿孔を伴うこともあります．
したがって選択肢3は正しいです．

選択肢4の聴神経障害は，ストレプトマイシン硫酸塩などのアミノグリコシド系抗菌薬でみられる重篤な副作用のひとつです． したがって選択肢4は正しいです．

本問は【誤っているものを選ぶ問題】だったので，答えは選択肢2となります．

国試によく出題されている薬物のうち，選択肢3の副腎皮質ステロイド薬でみられる副作用は必ずおさえておきたいポイントです．
副腎皮質ステロイド薬は，強力な抗炎症作用や免疫抑制作用で知られていますね．
その分，易感染性や，骨形成抑制，血糖値上昇などさまざまな副作用に注意が必要です．
国試で問われやすいポイントについて，しっかり整理をしていきましょう．

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