QBN2019_web立読み

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×３　自分に注目してほしいとき，患者は逸脱行為を起こすことが多いが，Aさんは，×４　待つことが必ずしも悪いことではないが，作業療法にも参加できるエネルギーが出てきているので，無理のない範囲でリハビリテーションをしていくほうが望ましい．（RB-精37）（RB-精37）QUESTIONBANKfornurse2019精精57〔109〕 ★ 自殺／自殺企図／自傷行為　（RB-精12）（RB-精12）（なぜ？⑨108〜110, 134〜138）×１　自殺念慮に対しては誠実に向き合うことが大切である．話題をそらすことは，正解　４【正答率】52.1％　【選択率】1：0.8％　2：46.6％　3：0.5％　4：52.1％ 〔110〕 ★★★ 双極性障害（躁うつ病）　（RB-精39）（RB-精39）（なぜ？⑨116〜127）×１　過活動とは，通常と思われる活動量以上の行動をとっていることをいう．Aさ【正答率】94.8％　【選択率】1：0.9％　2：98.8％　3：4.1％　4：95.8％　5：0.3％ 正解　２，４〔111〕 ★★ 社会復帰の支援　（RB-精15）（RB-精15）（なぜ？⑨79〜97）×１　抑うつ状態時に大きな決断をさせてはならない．また，Aさんの希望などを詳【正答率】79.4％　【選択率】1：0.1％　2：9.2％　3：91.7％　4：11.8％　5：87.2％ 正解　３，５Aさんの切実な訴えを軽んじていると受け取られかねない．（RB-精12）（RB-精12）×２　自殺念慮が生じるほどの状態ということは，気分転換ができるようなエネルギーはない．また自殺念慮は気分転換で簡単に軽減できるものではない．まずは誠実に気持ちを受け止めることが大切である．×３　うつ状態の患者によくなる保証をすることは大切だが，安易な励ましは禁物である．患者自身が回復したと思うことができるまでに，どれくらいかかるかわからない状況で，このような発言をすることは不適切である．（RB-精38）（RB-精38）○４　自殺念慮があることを告白されたら，その切迫度を確認する．そして決して自殺しないことを約束してもらい，自殺の予防に努める．んにはあたらない．○２　朝方調子が悪く，夕方少し楽になる日内変動は，うつ状態の特徴である．自分の気持ちや気分に正直な言動をとっているだけである．○４　他の患者と会話をしたりテレビを見たりするなど，徐々に活動量は回復しているが，自分ではいまだに自殺念慮があるため，回復を実感できていない．食欲，睡眠，活動といった第三者からもわかる回復と，患者自身が実感できる回復には時間差があることが多い．×５　看護師に怒りを感じている徴候は一切見られない．Aさんの言動は，日内変動やうつ状態の回復途上であることに由来している．しく聞かずに転職を進めることは根本的な解決にはつながらない．×２　職場復帰前には上司を交えた面接も必要になるかもしれないが，現段階では回復途中で仕事に戻ることに不安を抱えているため，時期尚早でありAさんを焦らせるだけになる．○３　再発のサインを見つけておくことは，次に不調になりそうになったときの早期発見，早期対処につながり，仕事を安心して続けていくうえでも有効である．○５　Aさんの希望は，仕事に戻ることである．無理のない範囲で集中力を高めるリハビリテーションを取り入れることは，自信の回復や早期退院につながる．自殺／自殺企図／自傷行為　自殺／自殺企図／自傷行為　自殺／自殺企図／自傷行為　自殺／自殺企図／自傷行為　双極性障害（躁うつ病）　双極性障害（躁うつ病）　双極性障害（躁うつ病）　双極性障害（躁うつ病）　社会復帰の支援　社会復帰の支援　社会復帰の支援　社会復帰の支援　社会復帰の支援　精神看護学精