QBN2019_web立読み

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●末梢循環血流↑●小腸運動亢進1）おう とA-26 1回目2回目3回目めまい動悸空腹感2652問胃癌で正しいのはどれか．１．早期胃癌とは癌の深達度が粘膜内または粘膜下層までにとどまり，リンパ節転移のないものをいう．２．ウィルヒョウ転移とは胃癌の左鎖骨上窩リンパ節転移で，この場合でも根治的切除が可能である．３．胃全摘時の消化管再建は食道と十二指腸を吻合する．４．ダンピング症候群の治療には1回の食事量を減らして食事の回数を増やし，甘い物，冷たい物，熱い物の摂取を控える．胃癌は日本人に多いがんのひとつで，非常に重要である．病理，術式，食事指導，手術前後の看護などについて理解しておく必要がある．×１　早期胃癌とは，がんの大きさやリンパ節転移の有無に関係なく，がんの深達度が粘膜内または粘膜下層までにとどまるものをいう．（RB-A45）（RB-A42）×２　根治的切除は適応外となる．（RB-A46）（RB-A43）×３　胃全摘の場合，食道と十二指腸を吻ワイ法などを行う．（RB-A47）（RB-A44）○４　ダンピング症候群は胃切除後，摂取した食物が急速に腸内に入るために起こる．食事療法だけで改善・消失することが多い．（RB-A49）（RB-A46）【正答率】69.6％　【選択率】1：12.6％　2：5.9％　3：11.9％　4：69.6％ ▼ダンピング症候群時間発生機序症状予防法対処法早期ダンピング症候群食後30分程度食物（高張物）流入細胞外液が腸管内腔へ移動 消化管ホルモン↑（セロトニン，　ブラジキニン，　ヒスタミン）循環血液量↓発汗顔面紅潮嘔吐頻脈食事療法（少量頻回の食事，糖質の制限）が主体●時間をかけてゆっくり食べるよう指導する．安静にして上体をあまり高くしない後期ダンピング症候群食後２〜３時間食事による一過性高血糖インスリン過剰分泌反応性低血糖脱力感冷汗腹痛（最多）手指振戦発症時は低血糖を補うため糖類を摂るQUESTIONBANK for nurse 2019正　解　４1）上部空腸の拡張・伸展に対する小腸反射も影響する．医療情報科学研究所 編：病気がみえるvol.1 消化器．第4版，メディックメディア，2010，p.89より改変■■合■■することはできない．空腸を用いたルー 胃癌　（RB-A45）（RB-A42）（なぜ？③60〜95）（病みえ消116〜127） 胃癌　 胃癌　 胃癌　 胃癌　 胃癌　 胃癌　予97A111