今回の特集「コミュニケーション」

＊国試によくでるレビューブックコードTOP10＊シリーズ

今回ご紹介するのは、同率第4位のコミュニケーションです。
『レビューブック2019』では基礎看護学章の12ページに記載しています！

〔総論〕
□①　患者や家族とコミュニケーションをとる際は，受容と共感の態度をもって接する．

□②　専門用語の使用は必要最小限とし，理解しやすい表現を心がける．

□③　対象者との会話を増やすことで信頼関係が深まるとは限らない．また，言葉だけではない非言語的コミュニケーション（表情，視線，ジェスチャー，タッチングなど）も活用する．

〔方法〕

□④タッチングは，触れるタイミングや箇所などを意識して意図的に行うもので，看護師と患者の相互作用で成り立つ．患者の心理的状態で有効性が異なる．実際に行う際は，患者の価値観や社会的背景を考慮する必要がある．

□⑤　面接技法は，身体的側面だけでなく，心理的・社会的側面に関する情報を収集してケアに活かす方法で，全人的医療を目指すコミュニケーション技術である．

□⑥　面接の意義として，❶対象者理解のための情報収集，❷医療者ー対象者のラポールの構築，❸対象者の教育・調整・動機付けがあり，その結果，対象者の満足度も上がることがある．

□⑦　疾病の原因，症状，経過，希望する検査や治療などについての患者自身の考え，価値観，ニーズを聞くことが重要である．

□⑧　面接の最初では開かれた質問（open-ended question）を心がけ，次に閉じられた質問（closed-ended question）で細部を補うようにする．
　❶開かれた質問…患者が症状や来院理由を自由に話せる．身体症状だけでなく，心理的・社会的情報も得られる．
　　例：「今日はどのようなことでいらっしゃいましたか」
　❷閉じられた質問…はい／いいえで答えられるような質問のこと．病歴の不足部分を補う．
　　例：「吐き気はありますか」

□⑨　話を途中で遮らずに傾聴することで対象者は話しやすくなる．具体的な方法は．以下のようである．
　●沈黙…対象者が考えを整理する時間を十分にとる．
　●うなずき・あいづち…表情や言葉で促すことで対象者を安心させ，会話を促進させる．
　●繰り返し…「〜なのですね」等，対象者の話を一つひとつ確認し，次の話を促す．
　●要約…対象者の話を手短に整理し，確認を求める．

さまざまなコミュニケーション技法が問われているが，そのなかでも受容と共感（16問中5問）や開かれた質問・閉じられた質問（16問中4問）についてよく問われている．また，コミュニケーションにおけるラポールを意味するものについて問われている(16問中2問)．

他の国試分析については、『クエスチョン・バンク2019』を確認しましょう！

第１問（第100回午後38）

コミュニケーションにおけるラポールはどれか．

1．問題の本質の把握
2．言語を用いない表現
3．信頼し合う人間関係
4．侵されたくない個人の空間

 
詳しい解説や基本事項などの知識は『クエスチョン・バンク2019』（QB-基12）でチェックしましょう！！

第２問（第101回午後85）

閉じた質問（closed question）はどれか．2つ選べ．

１．「乳癌と告げられたとき，どのように思いましたか」
２．「ご家族に高血圧症の方はいらっしゃいますか」
３．「何時に食事を摂りましたか」
４．「どのようにつらいのですか」
５．「退院後は何をしたいですか」

詳しい解説や基本事項などの知識は『クエスチョン・バンク2019』（QB-基13）でチェックしましょう！！

次回予告！！

次回は第3位の「糖尿病」をご紹介します。

ご期待ください！